{"id":3002,"date":"2024-01-10T23:11:39","date_gmt":"2024-01-10T22:11:39","guid":{"rendered":"https:\/\/jarleheitmann.no\/?p=3002"},"modified":"2024-01-11T09:16:50","modified_gmt":"2024-01-11T08:16:50","slug":"helse-nord-styremote","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/2024\/01\/10\/helse-nord-styremote\/","title":{"rendered":"Et «politisk» Helse Nord- styrem\u00f8te – med mye spesielle innslag."},"content":{"rendered":"
\n
\"\"<\/a>
Skjermdump fra direkte overf\u00f8ringen p\u00e5 You Tube fra styrem\u00f8te i Helse Nord 9.1.24.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Det ble et spesielt styrem\u00f8te i Helse Nord 9.1.23<\/a>, som hadde f\u00e5tt mye oppmerksomhet p\u00e5 forh\u00e5nd i mediene. S\u00e5 jeg fikk lyst til \u00e5 se hvordan dette styret l\u00f8ste sin oppgave, For min del som mange\u00e5rig styreleder, bl.a. de siste \u00e5tte \u00e5rene i Troms\u00f8 havn KF, var det vel s\u00e5 interessant \u00e5 f\u00f8lge med p\u00e5 dynamikken i styret og hvordan oppgaven l\u00f8ses b\u00e5de i styret som kollegium og i m\u00f8teledelsen.<\/p>\n\n\n\n

Over 2.000 fulgte med p\u00e5 You-tube streamingen <\/a>i en periode, som viser at offentlige organisasjoner med stor samfunnsinteresse, b\u00f8r – eller vil heller si – M\u00c5 legge til rette for overf\u00f8ringer av viktige m\u00f8ter, slik at befolkningen sikres innsyn og dermed \u00f8kt demokratisk kontroll. Synes streamingen ble lagt opp p\u00e5 en fin og enkelt m\u00e5te. Det var ogs\u00e5 en chat- funksjon, hvor de som fulgte med kunne kommentere. Det er vel s\u00e5 underholdende, og det var mye engasjement p\u00e5 dette m\u00e5te. Men det fordrer at det modereres og s\u00e5 at man var utefra moderator og presiserte debattregler – bl.a. \u00f8nsket man ikke person karakteristikker. Det var det tendenser til.<\/p>\n\n\n\n

Det var tydelig skarpe fronter i styret, over saken som strengt tatt gjaldt \u00e5 sende en helhetlig plan for funksjons og oppgavedeling ut p\u00e5 h\u00f8ring<\/span>, eller ikke. De fem punktene som var i innstillingen var f\u00f8rst og fremst prosessuelle<\/span>, og gikk p\u00e5 hvordan utkastet til en helhetlig plan for funksjons- og
oppgavedeling, skulle sendes p\u00e5 h\u00f8ring i perioden 12. januar til 8. mars 2024 (eller ikke). Adm. direkt\u00f8r Marit Lind startet da ogs\u00e5 s\u00e5 innledning med \u00e5 presisere at det ikke<\/span> skulle realitetsbehandles, men i dag var det fokus p\u00e5 om planen skulle sendes p\u00e5 h\u00f8ring, slik den forel\u00e5. Men mange styremedlemmer var klart ikke opptatt av prosess, men hadde tydelig allerede tatt standpunkt for innholdet i det som skulle sendes ut p\u00e5 h\u00f8ringen. <\/p>\n\n\n\n

Det jeg derfor ble mest overrasket over, er hvor «politisk» helseforetaks- styret fremsto, n\u00e5r de faktisk allerede satte i gang med en faktisk realitetsbehandling av saken. Det har jeg gjennom mange \u00e5r sett for ofte i politiske m\u00f8ter, hvor kunnskapsinnhenting og kunnskapsbasert vedtaksprosess (politikkutforming) ikke blir vektlagt eller blir glatt tilsidesatt, og man i stedet g\u00e5r rett p\u00e5 og bruker anledningen til \u00e5 presse frem et vedtak, som om man allerede har bestemt seg for p\u00e5 forh\u00e5nd. Det b\u00f8r v\u00e6re et premiss at n\u00e5r en administrasjon lager en «h\u00f8ringsplan», som styret skal behandle i siste instans, s\u00e5 b\u00f8r andre interessenter f\u00e5 lov til ogs\u00e5 \u00e5 komme med innspill. Det er ikke noe behov for styret \u00e5 allerede bestemme seg, men man kan avvente hva h\u00f8ringsinnspillene viser. Dersom det er entydige innspill, s\u00e5 gj\u00f8r jo det styrets arbeid enklere. Men dette er som sagt et trekk vi ser i partipolitiske m\u00f8ter, og jeg hadde ikke forventet at et «s\u00e5kalt» profesjonelt styre som et helseforetak b\u00f8r v\u00e6re, ikke forsto sin egen prosess.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e5r saken var \u00e5 bestemme seg for \u00e5 sende\/ikke sendte ut en helhetlig h\u00f8ringsrapport fra administrasjonen p\u00e5 h\u00f8ring, s\u00e5 m\u00e5 det jo v\u00e6re verdifullt \u00e5 f\u00e5 innspill og \u00f8ke kunnskapsgrunnlaget som en prosess i vedtaksutformingen. ( som i politiske prosesser ofte kalles for politikkutforming – som kommer i forkant for beslutningsfase) N\u00e5 ble det en diskusjon om selve faktagrunnlaget, ROS-analyse, hva som kommer for d\u00e5rlig frem, og til og med trekke deler av rapporten og ikke sende ut hele rapporten. Da er foretaksstyret klart inne i realitetsbehandling, og de fremsto som politisk motivert. Som flere kommentatorer ogs\u00e5 har beskrevet – s\u00e5 s\u00e5 det ut som at enkelte styremedlemmer allerede sendte «meldinger hjem». Men sitter du i et helseforetaks-styre, s\u00e5 b\u00f8r man fokusere p\u00e5 kunnskapsbasert prosess, og ikke politisk drevet. Det var faktisk noe som var trukket frem som et positivt trekk, den gangen helseforetakene ble opprettet, og vurderingene tatt fra det folkevalgte fylkestinget.<\/p>\n\n\n\n

Det fremsto ogs\u00e5 klart som beslutningsvegring, fordi man fors\u00f8ker \u00e5 utsette en beslutning og dra det ut i tid. Noe som utfra bestillingen som er gjort fra eier, alts\u00e5 helseministeren, man skal levere p\u00e5, gj\u00f8r at man f\u00e5r d\u00e5rligere tid til \u00e5 gj\u00f8re komme frem til en beslutning. Men er det ubehagelig \u00e5 st\u00e5 for et vedtak, s\u00e5 ser vi ofte at det bes om «mer utredning» og \u00e5 sende det tilbake til administrasjonen. Det er da enkelt \u00e5 ty til, men det fremst\u00e5r som beslutningsvegring. Det betyr at det g\u00e5r mer tid til selve politikkutformingen, mindre tid til beslutningsfasen, noe jeg vil anta at i denne saken burde et helt styre v\u00e6re opptatt av. Er det ansvarlig? Risikerer man at det man da kommer frem til, ikke blir det som eier tilslutt legger vekt p\u00e5.<\/p>\n\n\n\n

Som sagt – vet for lite om sakene til \u00e5 g\u00e5 inn i selve h\u00f8ringen og var mer opptatt av dynamikken i styret. Og det var interessant og overraskende \u00e5 se at dette styrem\u00f8tet var i det samme sporet som om det var rent politisk sammensatt..<\/p>\n\n\n\n

N\u00e5r det gjelder «m\u00f8teledelse» <\/strong>– s\u00e5 ble det flere ganger fors\u00f8kt presset frem avstemming. Det er overraskende at i et s\u00e5pass «h\u00f8ythengende styre», s\u00e5 mangler flere forst\u00e5else til hvordan m\u00f8teledelse faktisk fungerer. Opptil flere ganger mente enkelt styremedlemmer at det skulle v\u00e6re en slags plikt for m\u00f8teleder til \u00e5 ta saken opp til votering, fordi et styremedlem foresl\u00e5r det. Det er meget svak forst\u00e5else av hva m\u00f8teledelse dreier seg om, og hvem som har retten til \u00e5 avslutte ordskiftet. Det er alltid m\u00f8telederen som har den suverene retten<\/span> til \u00e5 bestemme n\u00e5r en sak er ferdig votert og klar til \u00e5 voteres over.

Det fremg\u00e5r i de fleste styreinstrukser, og jeg sjekket ogs\u00e5 Helse Nord sin for 2022-2024<\/a>, hvor det st\u00e5r at styreleder «leder m\u00f8tene». Da er det styreleders prerogativ (enerett) \u00e5 avslutte debatten n\u00e5r ingen flere har bedt om ordet eller har rett til det, f. eks i tilfeller hvor forretningsorden begrenser antall innlegg. \u00c5 komme med s\u00e5nne innlegg om at «n\u00e5 m\u00e5 debatten avsluttes<\/em>«, eller «det er krevd avstemming og da skal m\u00f8telederen legge det frem til styret<\/em>«, er helt feil at styremedlemmer i helseforetakefors\u00f8ker p\u00e5, og vitner om overraskende lite forst\u00e5else for styrearbeid og hva m\u00f8teledelse dreier seg om. Tenk om et flertall i et styre eller m\u00f8te, krever at ordskiftet skal avsluttes og krevd at det stemme over? Det ville v\u00e6rt flertallsdikatur, og tror de fleste skj\u00f8nner at ikke er tilfeller.

Derimot gjelder det at dersom styreleder har foresl\u00e5tt strek, og styret har tiltr\u00e5dt det, da m\u00e5 styret ogs\u00e5 oppheve strek. Det gjelder alts\u00e5 for \u00e5 kunne fortsette et ordskifte som ellers er vedtatt avsluttet. Men \u00e5 sitte som styremedlem \u00e5 foresl\u00e5 at debatten liksom er ferdig etter sitt syn, og n\u00e5 m\u00e5 det voteres, blir helt feil og er ikke profesjonell styre opptreden.. Igjen – det er kun m\u00f8telederen som har oversikt og derfor har retten til \u00e5 bestemme dette. Der synes jeg styreleder Renate Larsen opptr\u00e5dte helt korrekt og klarte \u00e5 beholde roen. Jeg tror ikke jeg hadde klart det med slikt gjentatt tull.

Jeg er ogs\u00e5 enig i vurderingen til professor Turid Molden\u00e6s og f\u00f8rsteamanuensis Hilde Marie Pettersen ved Institutt for samfunnsvitenskap, UiT Norges arktiske universitet, som i en kronikk i Nord-norsk debatt 10.1.24<\/a> skriver om at det er en sentral kollegial dyd, at styreleder legges opp til en m\u00f8teledelse hvor «argumenter forf\u00f8lges, utfordres og testes, f\u00f8r en endelig og opplyst beslutning tas<\/em>«. Jeg gjorde meg samme observasjon, og nettopp fordi hun fors\u00f8kte \u00e5 f\u00e5 frem en kollegialt, omforent kompromiss, s\u00e5 \u00f8nsket hun \u00e5 holde i gang ordskiftet, og ofte oppfordret til at styremedlemmer kunne legge frem forslag til kompromiss, utfylle sin bakgrunn for standpunkt og hun tok pauser for \u00e5 fors\u00f8ke \u00e5 endre dynamikken. Jeg mener at i foretaks- og bedriftsstyrer s\u00e5 er det kollegialitet som gjelder, og selvsagt kan det v\u00e6re avstemminger. Men klarer man \u00e5 f\u00e5 til omforente enstemmige vedtak, s\u00e5 vil ofte vedtakene bli best behandlet, og skape avgj\u00f8relser som er godt fundert og f\u00e5r kraft inn i en gjennomf\u00f8ringsfase. I «mitt» styre i Troms\u00f8 havn KF; kan vi over de siste \u00e5tte \u00e5rene telle p\u00e5 2-3 fingre n\u00e5r det har v\u00e6rt reelle avstemminger, og flere titalls saker har f\u00e5tt en enstemmig beslutning etter at vi har jobbet kollegialt og kommet frem til gode enstemmige vedtak. Da m\u00e5 m\u00f8teledelsen v\u00e6re slik Renate Larsen la opp til, og det synes jeg pgs\u00e5 var veldig bra<\/p>\n\n\n\n

Men et forhold som var annerledes enn hva vi er vant med i andre «offentlige» og\/eller folkevalgte m\u00f8ter, er at administrasjonen etter en pause «trakk saken» og styrem\u00f8tet ble avsluttet<\/a>. Vanligvis «eier» styret en sak n\u00e5r saken er satt p\u00e5 sakslisten og man er i gang med \u00e5 behandle saken. S\u00e5 da kan ikke «administrasjonen» plutselig komme \u00e5 trekke saken p\u00e5 eget grunnlag, men organet selv m\u00e5 bestemme dette. Alts\u00e5 kunne adm. direkt\u00f8r ha foresl\u00e5tt saken utsatt eller sendt tilbake til administrasjonen, men styret skulle selv ha votert over dette og bestemt dette. I et kommunestyre eller fylkesting f\u00f8lger dette av kommunelovens \u00a7 11-3,<\/a> som sier at «et folkevalgt organ kan med alminnelig flertall vedta \u00e5 utsette realitetsbehandlingen av en sak som er oppf\u00f8rt p\u00e5 den utsendte sakslisten<\/em>» . Dette skal hindre at en administrasjon (kommunedirekt\u00f8r) skal kunne saker p\u00e5 en slags pr\u00f8verunde, og se ann ordskiftet, for s\u00e5 eventuelt trekke den om man ser det ikke g\u00e5r veien. Den dynamikken mellom et styre og administrasjonen vil generelt v\u00e6re uheldig. S\u00e5 det er presisert i folkevalge organer og det er vanlig i de aller fleste aksjeselskap. Men kanskje er det andre regler der i helseforetak, for jeg kunne ikke finne noe i loven om helseforetak<\/a>. Kunne heller ikke se at det s\u00e6rskilt er omtalt i styreinstruksen<\/a> med rask gjennomlesning. I praksis ville nok styret ha fulgt forslaget til adm. direkt\u00f8r, men det er et viktig prinsipp at styret selv eier saken selv, i det \u00f8yeblikket det er satt p\u00e5 sakslisten<\/span> og saken kan ikke trekkes alene av administrasjonen, men m\u00e5 behandles ferdig i styrem\u00f8tet. \u00c5 sende saken tilbake til administrasjonen er da et helt greit vedtak, men prosessen som f\u00f8rer frem til det m\u00e5 v\u00e6re formelt og presis. Der b\u00f8r foretaksstyret ta slike forslag opp til realitetsbehandling. Eventuelt om man mener adm. direkt\u00f8r skal ha en slik rett, b\u00f8r det skrives inn i styreinstruksen. Men det b\u00f8r man ikke. <\/p>\n\n\n\n

Det var som spennende og interessant \u00e5 f\u00f8lge med Helse Nord- styrem\u00f8tet. Blir nok \u00e5 «kikke» innom neste gang ogs\u00e5, for \u00e5 se om saken blir sent ut p\u00e5 h\u00f8ring neste gang, og om det tilslutt blir en beslutning som blir tung nok behandlet og begrunnet, til at eieren i Oslo (ministeren) kan bruke den som behandlingsgrunnlag i det som er den endelige skjebnen for saken. Helseminister Ingvild Kjerkol har allerede klarlagt til at hun fremdeles forventer at Helse Nord kommer med sine anbefalinger til henne i april, som planlagt<\/a>. Da f\u00f8rer denne utsettelsen til at h\u00f8ringsprosessen f\u00e5r kortere tid, og at man som sagt – beslutningsfasen. Men visst styremedlemmer allerede har bestemt seg, s\u00e5 trengs jo ingen h\u00f8ring. Da vil man heller ikke ta ansvar, men heller overlate til ministeren selv og de sentrale myndigheter \u00e5 bestemme. De som har troen p\u00e5 at de beste beslutningene skjer n\u00e6rmest mulig kjerneomr\u00e5det til brukere og organisasjon, i de regionale helseforetaks-styret, vil da bli skuffet. Men igjen er det ikke overraskende, n\u00e5r helseforetaks- styret fremst\u00e5r mer som en politisk organ, hvor skillelinjene er geografisk og ikke utfra andre konfliktlinjer. Dette blir spennende og jeg henter frem «popcornet» til neste styrem\u00f8te<\/a> som skal behandle denne viktige saken.<\/p>\n\n\n\n

(blogginnlegget baserer seg p\u00e5 et facebook-innlegg 9.1.24, som er blitt oppdatert og bearbeidet)<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Det ble et spesielt styrem\u00f8te i Helse Nord 9.1.23, som hadde f\u00e5tt mye oppmerksomhet p\u00e5 forh\u00e5nd i mediene. S\u00e5 jeg fikk lyst til \u00e5 se hvordan dette styret l\u00f8ste sin […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3003,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[1081],"tags":[1082,1086,1084,1087],"class_list":["post-3002","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-styrearbeid","tag-helseforetak","tag-moteledelse","tag-styrearbeid","tag-styreleder"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/jarleheitmann.no\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Helse-Nord-styremote-090124.png?fit=1075%2C805&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p6OCVj-Mq","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3002","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3002"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3002\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3010,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3002\/revisions\/3010"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3003"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3002"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3002"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3002"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}