{"id":1969,"date":"2018-01-15T15:36:21","date_gmt":"2018-01-15T14:36:21","guid":{"rendered":"http:\/\/jarleheitmann.no\/?p=1969"},"modified":"2018-01-15T15:37:15","modified_gmt":"2018-01-15T14:37:15","slug":"pleie-og-omsorg-i-tromso-dyrest-i-landet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/2018\/01\/15\/pleie-og-omsorg-i-tromso-dyrest-i-landet\/","title":{"rendered":"Pleie og omsorg i Troms\u00f8 dyrest i landet"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>
Pleie og omsorg. (illustrasjonsfoto: Pixabay.com)<\/figcaption><\/figure>\n

Troms\u00f8 har den dyreste pleie- og omsorgssektoren av samtlige sammenlignbare byer i landet\u00a0viser analyse av ASSS-rapporten. Jeg mener det skyldes for stor avstand mellom de som budsjetterer og de som tildeler tjenester og at vi over flere ti \u00e5r har skrudd sammen sektoren med\u00a0slik at den blir dyrere.
\n
\nPleie- og omsorgsektoren i Troms\u00f8 kommune har over flere \u00e5r slitt med \u00e5 holde budsjettrammene, dvs. hatt s\u00e5kalte overforbruk. I desember fikk vi p\u00e5 formannskapets bord en \u00f8konomirapport pr. oktober 2017, hvor denne sektoren hadde et overforbruk p\u00e5 124 millioner kroner. Heldigvis har totaliteten i kommune\u00f8konomien i Troms\u00f8 bedret seg betraktelig de siste to \u00e5rene,\u00a0slik at KS har flyttet Troms\u00f8 kommune over fra s\u00e5kalt «r\u00f8d sone» til «gul sone». Det er direkte feil \u00e5 si at Troms\u00f8 kommunes drift totalt sett<\/span> g\u00e5r d\u00e5rlig. Tvert imot! I 2014 var netto driftsresultat minus 82 millioner kroner og disposisjonfondet omtrent helt t\u00f8mt. Mens i 2016 var netto driftsresultat snudd til pluss 102,6 millioner kroner og vi hadde bygd opp et disposisjonsfond p\u00e5 90 millioner kroner. S\u00e5 totalt sett er\u00a0det \u00f8konomiske resultatet for kommunen positivt.\u00a0Men problemet er at pleie- og omsorgsektoren med gjentatte overforbruk, gir oss mindre \u00f8konomisk handlingsrom. Vi\u00a0m\u00e5 rett\u00a0og slett bruke mindre penger p\u00e5 andre sektorer.\u00a0Samtidig m\u00e5 vi f\u00e5 kontroll p\u00e5 sektoren finansielt, slik at ikke overforbruket eskalerer og blir stadig st\u00f8rre og etterhvert spiser opp alt handlingsrom og alle reserver vi n\u00e5 har bygd opp.<\/p>\n

iTroms\u00f8 12.1.18: Pleie og omsorg i Troms\u00f8 er den absolutt dyreste i landet<\/a>
\niTroms\u00f8 13.1.18: Aps gruppeleder Jarle Heitmann sier at ASSS-rapporten m\u00e5 f\u00f8lges opp politisk.<\/a><\/p>\n

Det er en diskusjon over overforbruket skyldes nettopp det- alts\u00e5 «overforbruk»? Eller om sektoren konsekvent har v\u00e6rt underbudsjettert? Det er ganske klart mener jeg, at dette ikke<\/span> skyldes underbudsjettering. Fra 2012 og til 2017, har budsjettet til pleie- og omsorg stadig blitt p\u00e5f\u00f8rt mer midler. I 2012, 811 mnok., i 2014 var dette steget ti 967 mnok., og i 2015 br\u00f8t man 1 milliard grensen s\u00e5 vidt. I 2016 ble det lagt inn 1.122 mnok. og det reviderte budsjettet i 2017 var i oktober 2017 jusert til 1.112 millioner kroner. \u00c5 si at sektoren er underbudsjettert, er \u00e5 «stikke hodet i sanden», og ikke v\u00e6re villig til \u00e5 ta den diskusjonen som m\u00e5 ta om sektoren.<\/p>\n

ASSS- rapportene (Aggregerte Styringsdata for Samarbeidende Storkommuner) <\/em>og som alts\u00e5 tar for seg\u00a0de ti st\u00f8rste kommunene (herunder Troms\u00f8) og sammenligner en rekke n\u00f8kkeltall, viser klart at Troms\u00f8 kommune betaler 23,4% mer pr. bruker i pleie- og omsorgsektoren, sammenlignet med de \u00f8vrige storbyene i 2016. Det er ogs\u00e5 en markert \u00f8kning fra 2015, da vi l\u00e5 16,1% over snittet.<\/p>\n

For \u00e5 virkelig g\u00e5 inn i disse dataene, har administrasjonssjefen satt ned en gruppe som har gjennomg\u00e5tt ASSS-rapporten for 2016. De har ogs\u00e5 g\u00e5tt mer detaljert til verks, ved \u00e5 sammenligne Troms\u00f8 kommune med Drammen og Kristiansand, som er omtrent sammenlignbart med Troms\u00f8. M\u00e5let for gruppa er \u00e5 finne \u00e5rsaken til at Troms\u00f8 kommune ligger s\u00e5 h\u00f8yt \u00e5 ressursbruksindidkatoren og se hvilken profil Troms\u00f8 kommune har, som gj\u00f8r at vi er «dyrere» enn samtlige andre kommuner i ASSS, men spesielt sammenlignet med\u00a0Drammen og Kristiansand. Det vil v\u00e6re verdt \u00e5 lese denne rapporten, som ogs\u00e5 skal grundig dr\u00f8ftes og behandles i helse- og velferdskomiteen 17.1.18 og i kommunestyret 31.1.18.<\/p>\n

\"\"<\/a>
Ikke nok fokus p\u00e5 bl.a. forebygging. (Illustrasjonsfoto: Pixabay.com)<\/figcaption><\/figure>\n

Jeg mener rapporten bekrefter to\u00a0viktige analyser\u00a0som er viktig for oss \u00e5 ta tak i. Det f\u00f8rste er det vi sa i formannskapet i desember. Nemlig at det i dag er for stor avstand mellom de som budsjetterer og de som tildeler<\/strong>. Dette er kjernen i v\u00e5r tillits-reform, nemlig at vi skal gi mer tillit og ansvar til de som st\u00e5r pasienten n\u00e6rmest. Det vil ogs\u00e5 bety at disse b\u00e5de for ansvar for \u00e5 utf\u00f8re og tildele n\u00f8dvendig omsorg, og samtidig ha kontroll p\u00e5 kostnadene. P\u00e5 kort sikt m\u00e5 vi derfor f\u00e5 minst mulig avstand mellom disse leddene, og at de som tildeler tjeneste, ogs\u00e5 har direkte budsjettansvar. Det er \u00e5 gi tillit og skulle v\u00e6re et enkelt konsept \u00e5 fatte, til tross for at enkelte kommentatorer og politiske motstandere ikke helt klarer det…. (nok om det…)<\/p>\n

For det andre viser rapporten at vi i flere ti\u00e5r har skrudd sammen pleie- og omsorgsektoren i Troms\u00f8 kommune p\u00e5 en slik m\u00e5te, at vi ikke satser godt nok p\u00e5 tidlig innsats, forebygging og rehabilitering<\/strong>. Dersom vi i en slik tidlig fase, kan hindre at pasientforl\u00f8pet blir alvorligere og dermed mer kostnadskrevende, kan vi faktisk p\u00e5 lang sikt spare inn mange hundre millioner kroner. Istedet har vi dag tjenester og bygningsmasse tilpasset tilpasset \u00e5 behandle. Fordi vi derfor f\u00e5 flere brukere som kommer altfor sent inn i behandlingsprosessen, vil hjelpebehovet v\u00e6re mye st\u00f8rre. Men samtidig ogs\u00e5 dyrere. Dette er en viktig analyse p\u00e5 selve problemet. Da er l\u00f8sningen \u00e5 tilpasse tjenestetilbudet og bygningsmasse til at vi «skrur» om sammensetningen av sektoren, til \u00e5 fokusere mer p\u00e5 tidlig innsats osv.<\/p>\n

Det vil ta mange \u00e5r f\u00f8r vi har klart dette, og det trenges politiske bred forankring for \u00e5 f\u00e5 dette til. Men da m\u00e5 vi slutte med «blame gaming»… Det er viktig at\u00a0ASSS-rapporten n\u00e5 f\u00f8lges opp politisk og jeg vil bidra til det.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Troms\u00f8 har den dyreste pleie- og omsorgssektoren av samtlige sammenlignbare byer i landet\u00a0viser analyse av ASSS-rapporten. Jeg mener det skyldes for stor avstand mellom de som budsjetterer og de som […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1981,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[153],"tags":[224,668,75,508],"class_list":["post-1969","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kommuneokonomi","tag-asss","tag-helse-og-omsorg","tag-kommuneokonomi","tag-pleie-og-omsorg"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/jarleheitmann.no\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/hand-in-hand-1686811_960_720.jpg?fit=960%2C640&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p6OCVj-vL","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1969","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1969"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1969\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1983,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1969\/revisions\/1983"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1969"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1969"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jarleheitmann.no\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1969"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}